STATUS PEDIATRI
I. DATA PRIBADI
1. Nama : An. N.H.
2. Umur : 1 tahun 8 bulan
3. Kelamin : perempuan
4. Alamat : Bangkalan
5. Orang
tua
a) Ayah
Nama : Tn. H
Umur : tahun
Pekerjaan : Nelayan
b) Ibu
Nama : Ny. I
Umur : tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
II. ANAMNESIS
Tanggal
pemeriksaan : 29 Januari 2013
1. Keluhan
Utama : Perut besar
2. Penyakit
Sekarang :
Perut pasien membesar
dan keras sejak usia 2 bulan (18 bulan yang lalu). Nyeri perut (-). BAB warna
kuning kecoklatan. BAK warna kuning bening. Kuning di tubuh (-). Sesak (-). Demam
ringan sejak usia 2 bulan, demam hilang-timbul. Batuk dan pilek (+) sejak usia
2 bulan, hilang-timbul. Batuk dan pilek (+) sejak 5 hari SMRS. Berat badan
sulit bertambah sejak usia 7 bulan. Nafsu makan baik. Makan + 3x ½ piring/hari. Muntah (-). Mencret (-). Muncul
2 benjolan di leher kanan 7 bulan yang lalu, satu pecah ½ bulan yang lalu.